مطبوع الترشح لجائزة المجتمع المدني 
الخاص بالجمعيات ومنظمات المجتمع المدني
-الدورة الرابعة برسم سنة 2022-

	

المرجو من الجمعيات ومنظمات المجتمع المدني الراغبة في الترشح لهذه الجائزة تحميل مطبوع الترشح المخصص لهذا الغرض على موقع جائزة المجتمع المدني www.prixsociétécivile.ma   وتعبئته وطبعه وإرساله رفقة ملف الترشيح إلى الكتابة الدائمة لـلجنة تنظيم جائزة المجتمع المدني " المحدثة لدى الوزارة المنتدبة لدى رئيس الحكومة المكلفة بالعلاقات مع البرلمان والمجتمع المدني الكائن مقرها بالحي الإداري الجديد، شارع الحاج أحمد الشرقاوي– أكدال الرباط، أو إيداعه مباشرة بمكتب الضبط بنفس الوزارة، ويعتبر يوم 30 شتنبر 2022 آخر أجل لتلقي الترشيحات.
لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الالكتروني للجائزة.

	

أولا: بطاقة تقنية حول الجمعية أو المنظمة الغير الحكومية  

	

المرجو اختيار صنف الجائزة التي تم تقديم الترشيح بخصوصها:	صنف الجائزة: 

              الجمعيات والمنظمات المحلية 

               الجمعيات والمنظمات الوطنية 

           الجمعيات والمنظمات غير الحكومية للمغاربة المقيمين بالخارج      	

1.	معلومات عن الجمعية أو المنظمة المترشحة:  

•	اسم الجمعية أو المنظمة غير الحكومية (بالعربية):	............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
	
•	اسم الجمعية (بلغتها الأصلية إذا اقتضى الحال): 	...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................	
•			
•	عنوان الجمعية: 	

•	الجماعة		
•	الإقليم أو العمالة:  		
•	البلد (بالنسبة لجمعيات المغاربة المقيمين بالخارج ):		
•	الهاتف: 		
•	البريد الالكتروني:		
•	الموقع الالكتروني: 		
•	تاريخ تأسيس الجمعية: 	
	
تاريخ انعقاد آخر جمع عام الجمعية أو المنظمة غير الحكومية: 	
	
هل تتوفر الجمعية على فروع: 	

     

     

             لا                          نعم                       في حالة الجواب بنعم عددها ......................                         	
الممثل القانوني المخاطب بالجمعية أو المنظمة:
-	السيد (ة): 
-	رقم الهاتف: 
-	البريد الإلكتروني:
-	الصفة: 
(إذا فوضت الجمعية أو المنظمة شخصا اخر، من غير رئيس الجمعية، لتقديم الترشيح وتتبعه. في هذه الحالة يجب إرفاق الملف بوثيقة تثبت تفويض المعني الصلاحية للقيام بهذه المهمة.)	

...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... 

	

2.	أهداف ومجالات تدخل الجمعية أو المنظمة المترشحة: 

الأهداف الرئيسية للجمعية أو المنظمة غير الحكومية:	...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
	
المجالات الرئيسية لتدخل الجمعية أو المنظمة غير الحكومية:
	.............................................................................................................................................
............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
..................................................................................................................................	
مستوى ومجال تدخل الجمعية أو المنظمة غير الحكومية:

      

      

      

محلي                   جهوي                       وطني                       دولي	
ما هي أهم الإنجازات التي قامت بها الجمعية أو المنظمة غير الحكومية
خلال الخمس السنوات الأخيرة؟	

	
من هم الشركاء الرئيسيون للجمعية أو المنظمة المترشحة؟		

ثانيا: بطاقة تقنية حول المبادرة (1) موضوع ترشح الجمعية ل "جائزة المجتمع المدني"  

المرجو من الجمعيات والمنظمات غير الحكومية المترشحة تعبئة الخانات التالية بعناية، لكونها تشكل معايير أساسية في عملية تقييم وانتقاء الترشيحات.

اسم المبادرة ومجالها:	

	
مدة وفترة إنجاز المبادرة	المدة: 
الفترة :                 من                                   إلى
	
تقديم موجز حول المبادرة:
 	المرجو تقديم موجز حول المبادرة (الإشكالية التي تجيب عنها المبادرة، الأهداف المتوخاة منها، وعناصرها ومكوناتها الأساسية....):

	
عناصر الريادة والإبداع والابتكار في المبادرة المقترحة:

	
الأثر الإيجابي ونجاعة المبادرة:
	حدد آثار المبادرة على المدى القريب والمتوسط والبعيد وكذا المؤشرات الملموسة لنجاعة هذه المبادرة: 

	

الاستدامة/الاستمرارية؟
	ما هي العناصر التي اشتغلتم عليها لضمان استدامة واستمرار المبادرة؟

	

إعمال المقاربة التشاركية في إعداد وتنفيذ المبادرة المقترحة:
	المرجو تحديد منهجية إنجاز المبادرة ومدى اعتمادها للمقاربة التشاركية في مراحل إعدادها وتنفيذها وتتبعها وتقييمها: 

	
إعمال المقاربة الدمجية للفئات الاجتماعية في المبادرة:
	هل اعتمدت المبادرة مقاربة دمجية لمختلف الفئات الاجتماعية؟ (النوع) 

	

التوقيع:

الممثل القانوني المخاطب بالجمعية أو المنظمة:

حرر في: ......................................................بتاريخ...................................................