مطبوع الترشح لجائزة المجتمع المدني 
-الدورة السابعة برسم سنة 2025-
خاص بـالجمعيات والمنظمات المحلية

يتعين على الجمعيات والمنظمات المحلية الراغبة في الترشح لهذه الجائزة تحميل مطبوع الترشح المخصص لهذا الغرض وتعبئته وطبعه وتوقيعه وإرساله رفقة ملف الترشيح إلى الكتابة الدائمة لـلجنة تنظيم جائزة المجتمع المدني المحدثة لدى الوزارة المنتدبة لدى رئيس الحكومة المكلفة بالعلاقات مع البرلمان الكائن مقرها بالحي الإداري الجديد، شارع الحاج أحمد الشرقاوي– أكدال، الرباط، أو إيداعه مباشرة بمكتب الضبط بنفس الوزارة، ويعتبر يوم الجمعة 30 ماي2025 على الساعة الرابعة والنصف (16:30) بعد الزوال آخر أجل لتلقي الترشيحات.
لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الالكتروني للجائزة.

	

يتعين على الجمعيات والمنظمات المحلية المترشحة تعبئة الخانات التالية بعناية باللغة العربية، لكونها تشكل معايير أساسية في عملية تقييم وانتقاء الترشيحات.

أولا: بطاقة تقنية حول الجمعية أو المنظمة المحلية المترشحة:  

	

1.	معلومات عن الجمعية أو المنظمة المحلية المترشحة:  

اسم الجمعية:	...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................	
عنوان الجمعية: 	...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................	
الجماعة:	......................................................................................................................................................	
العمالة أو الإقليم:  	......................................................................................................................................................	
الجهة 	......................................................................................................................................................	
الهاتف: 	......................................................................................................................................................	
البريد الإلكتروني:	......................................................................................................................................................	
الموقع الإلكتروني: 	......................................................................................................................................................	
تاريخ تأسيس الجمعية: 	......................................................................................................................................................	
تاريخ انعقاد آخر جمع عام للجمعية: 	......................................................................................................................................................	
تاريخ التصريح بتجديد مدة انتداب المكتب المسير للجمعية:	......................................................................................................................................................	
المدة المحددة لانتداب المكتب مع ذكر المادة التي تنص على ذلك في النظام الأساسي: 	...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................	
هل تتوفر الجمعية على فروع: 	

     

             لا                          نعم                    في حالة الجواب بنعم عددها: .....................................                         	
الممثل القانوني للجمعية:
-	السيد (ة): 
-	رقم الهاتف: 
-	البريد الإلكتروني:
-	الصفة: 
(إذا فوض الممثل القانوني للجمعية أو المنظمة شخصا آخر من غيره، لتقديم الترشيح وتتبعه، يجب إرفاق الملف بوثيقة تثبت هذا التفويض طبقا لنظامها الأساسي).	...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................	

2.	أهداف ومجالات تدخل الجمعية أو المنظمة المحلية المترشحة: 

الأهداف الرئيسية للجمعية طبقا لنظامها الأساسي:	................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................	
المجالات الرئيسية لتدخل الجمعية:
	................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................	
أهم الإنجازات التي قامت بها الجمعية خلال السنوات الأخيرة:	................................................................................................................................................
................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................
................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................	
الشركاء الرئيسيون للجمعية المترشحة:	................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................	

ثانيا: بطاقة تقنية حول المبادرة موضوع ترشح الجمعية لـ "جائزة المجتمع المدني"  

اسم المبادرة ومجالها:	...............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................	
مدة وفترة إنجاز المبادرة:	المدة: .....................................................................................................................................................
الفترة: من....................................................................إلى......................................................................	
تقديم موجز حول المبادرة:
 	المرجو تقديم موجز حول المبادرة (الإشكالية التي تجيب عنها المبادرة، الأهداف المتوخاة منها، وعناصرها ومكوناتها الأساسية):
............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................	
عناصر التميز والريادة والإبداع في المبادرة المقترحة:
	............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................	
الأثر الإيجابي ونجاعة المبادرة:
	حدد آثار المبادرة على المدى القريب والمتوسط والبعيد وكذا المؤشرات الملموسة لنجاعة هذه المبادرة: 
............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................	

الاستدامة/الاستمرارية:
	كيفية ضمان استدامة واستمرارية المبادرة:
............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ..............................................................................................................................................................	

إعمال المقاربة التشاركية في إعداد وتنفيذ المبادرة المقترحة:
	المرجو تحديد منهجية إنجاز المبادرة ومدى اعتمادها للمقاربة التشاركية في مراحل إعدادها وتنفيذها وتتبعها وتقييمها: 
............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... 
............................................................................................................................................................... 
............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................	
إعمال المقاربة الدمجية للفئات الاجتماعية في المبادرة:
	هل اعتمدت المبادرة مقاربة دمجية لمختلف الفئات الاجتماعية؟
............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................	

التوقيع:

الممثل القانوني للجمعية أو المنظمة أو الشخص المفوض إليه:

حرر في: ......................................................بتاريخ...................................................