مطبوع الترشح لجائزة المجتمع المدني
-الدورة السابعة برسم سنة 2025-
خاص بالشخصيات المدنية 

صورة خاصة بالمرشح(ة)

يتعين على الشخصيات المدنية المترشحة أو التي تم ترشيحها من قبل الجمعيات لنيل جائزة المجتمع المدني، تحميل مطبوع الترشح المخصص لهذا الغرض وتعبئته وطبعه وتوقيعه وإرساله رفقة ملف الترشيح إلى الكتابة الدائمة لـلجنة تنظيم جائزة المجتمع المدني المحدثة لدى الوزارة المنتدبة لدى رئيس الحكومة المكلفة بالعلاقات مع البرلمان الكائن مقرها بالحي الإداري الجديد – شارع الحاج أحمد الشرقاوي -أكدال، الرباط، أو إيداعه مباشرة بمكتب الضبط بنفس الوزارة، ويعتبر يوم الجمعة 05 شتنبر 2025  على الساعة الرابعة والنصف (16:30) بعد الزوال آخر أجل لتلقي الترشيحات.
لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الالكتروني للجائزة.	

يتعين على الشخصيات المدنية المترشحة أو التي تم ترشيحها تعبئة الخانات التالية وجوبا باللغة العربية، لكونها تشكل معايير أساسية في عملية تقييم وانتقاء الترشيحات. 

                في حالة تقديم الترشيح من قبل المترشح نفسه.

              في حالة ترشيح الشخصية المدنية باقتراح من قبل جمعية أو أكثر من جمعيات المجتمع المدني.
	
المرجو اختيار الخانة المناسبة:	

1.	معطيات عن الشخصية المدنية المترشحة أو التي تم ترشيحها:  

			

الاسم الشخصي:	.........................................................................................................................................................................	
الاسم العائلي: 	.........................................................................................................................................................................	
تاريخ ومكان الازدياد: 	.........................................................................................................................................................................	
رقم البطاقة الوطنية للتعريف:	.........................................................................................................................................................................	
رقم الهاتف: 	.........................................................................................................................................................................	
البريد الالكتروني:	.........................................................................................................................................................................	
العنوان الرئيسي للإقامة (مع تحديد المدينة):	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................	
الجهة:	.........................................................................................................................................................................	
الجمعيات التي انخرط بها المعني بالترشيح خلال السنوات العشر الأخيرة	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	
القضايا التي اشتغل عليها المترشح في المجال الجمعوي
	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	

2.	بطاقة تقنية عن الأعمال التي قام بها المترشح في مجال المجتمع المدني:  

أهم الإسهامات التي قام بها المترشح في المجال الجمعوي	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	
من بين الإسهامات سالفة الذكر، ما هي المساهمة التي ترشحونها للتنافس على نيل جائزة المجتمع المدني الخاصة بالشخصيات المدنية؟

	اسم المساهمة ومجالها: 
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
نبذة تعريفية بالمساهمة المقدمة للترشح:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	
عناصر التميز والريادة والإبداع التي تميز المساهمة المقترحة:
(تعتبر هذه العناصر أساسية في تقييم المبادرة)
	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	
أثر المساهمة على الفئة المستهدفة:
	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	
مدى توفر عنصر الاستدامة في المساهمة المقترحة:	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	

المرجو تحديد منهجية إنجاز المساهمة ومدى اعتمادها للمقاربة التشاركية في مراحل إعداد وتنفيذها:	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	

عناصر احترام المساهمة لمقاربة النوع في مراحل إنجازها:	.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................	

في حالة ترشيح الشخصية المدنية باقتراح من قبل جمعية أو أكثر من جمعيات المجتمع المدني	
في حالة تقديم الترشيح من قبل المترشح نفسه
	
حرر بـ  : .....................................................................................
بتاريخ: .......................................................................................
                                                                                                                                         توقيع الممثل القانوني للجمعية: ...................................................
أو الممثلين القانونيين للجمعيات: ...................................................
	حرر بـ  : ....................................................
بتاريخ: ......................................................
                                                                                                                                         التوقيع: ...........................................................